2022年中级主管护师考试儿科考点汇总(一)
1.小儿年龄分期：新生儿期、婴儿期幼儿期、学龄前期、学龄期。
2.生长发育规律：连续性和阶段性、各器官发育的不平衡性、 顺序性，个体差异。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
3.体重是反映小儿营养状况的敏感指标。男孩出生体重平均为(3.3±0.4)kg，女孩为(3.2±0.4)kg。
4.身长(高)是反映骨骼发育的重要指标，新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时为75cm，2岁时约 85cm。
5.头围出生时约33-34cm，1岁时头围、胸围相等(46cm)。较小的头围常提示脑发育不良，头围增长过快则提示脑积水。
6.前囟1-1.5岁时闭合，前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲减等;前囟饱满常提示颅内压增高，如脑积水、脑膜炎等，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
7.乳牙:生后4-10个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。
8.出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹乙脑乱。
9预防接种的反应：过敏性休克、呼吸困难、晕针。
10新生儿生理性体重下降一般不超过10%，生后10 天左右恢复到出生时体重。
11.早产儿呼吸不规则，可发生呼吸暂停(呼吸停止超过15-20秒，或虽不到15秒，但心率减慢<100 次/分，并出现发绀及肌张力减低)。
12.早产儿病室：温度应保持在24-26℃，晨间护理时提高到27-28℃，相对湿度55%-65%。
13.早产儿开奶时间：出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可出生后2-4小时喂10%葡萄糖水 2ml/kg，无呕吐者可在6-8小时喂乳。出生体重在 1500g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。
14.胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快>160次/分。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻重两度，0-3分为重度;4-7分为轻度。
15.新生儿窒息复苏原则：1、保持呼吸道通畅;2、建立呼吸， 增加通气;3、建立有效循环;4、药物治疗;5、评价。
16.新生儿窒息时胸外按压部位：胸骨体下1/3，按压频率为120次/分，深度为胸廓前后径1/3。
17.新生儿缺血缺氧性脑病：意识改变及肌张力变化为临床常见的主要表现，新生儿缺血缺氧性脑病和新生儿颅内出血控制惊厥首选苯巴比妥，小儿惊厥首选地西泮。
18.硬膜下出血是产伤性颅内出血最常见的类型。
19.当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，引起胆红素脑病或称核黄疸，患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张。
20.新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起，呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点，在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。
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