口腔执业助理医师是中国口腔医疗队伍的一个重要的组成部分,他们主要工作在基层医疗单位,为中国的口腔医疗和保健做出了重要贡献。
以下是为大家整理的关于口腔助理医师考试辅导:龋病的鉴别诊断及诊断方法的文章,供大家学习参考!龋病的鉴别诊断

1.浅龋诊断直与釉质发育不全和氟牙症相鉴别,釉质发育不全是牙齿发育过程中,成釉器的某一部分受到损害所致,可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变黄或变褐色的情况,但探诊时损害局部硬而光滑,受累牙呈对称性,并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上,这些特征均有别于浅龋。

氟牙症又称斑釉症,是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色,患牙为对称性分布,常累及全口牙齿。患者在牙齿发育矿化期有在高氟医生活的历史,这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素医学教育|网搜集整理。

2.深龋应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。

龋病的诊断方法

1.问诊向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属,了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感,或进食疼痛,是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史,有无类似牙病等。

2.视诊通过肉眼直视或口镜协助,主要观察牙齿表面有无色泽变就和形态缺损……加牙面上有无白垩色、黄褐色斑块,窝海有无变黑,窝沟附近牙面及咬合面边缘嵴处有无墨浸状改变,牙面上有无黑褐色龋洞或成残根残冠。

3.探诊使用锐利的尖头探针,探查视诊所见的异常牙面或视线不易达到的隐蔽部位,以了解病损的质地、龋洞深度、范围,是否卡住探针,有无穿髓孔,患者对探诊的反应如何。对有充填体的患牙,应检查充填体边缘与洞缘是否密合,充填体周围有无继发龋,邻面洞的充填体有无悬突。

4.温度刺激试验。当龋洞深达牙本质时,患者即可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激发生敏感甚至难忍的酸痛。医生可用冷热等刺激进行检查,以确定患牙所在。如果用其他检查方法已确定患牙的位置,则不必再用温度刺激试验,以免增加患者的痛苦。

5.X线检查邻面龋、继发龋或隐匿龋木易用探针查出,此时可用X线片进行检查。

龋病在X线片上显示透射影像。为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系,也可借助于X线检查。