三、中医儿科学自测试题答案【A型题】1.C 2.B 3.D 4.D 5.D 6.A 7.E 8.B 9.E 10.B11.C 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.B 18.B 19.A 20.B21.B 22.E 23.A 24.D 25.B 26.B 27.E 28.D 29.A 30.A31.C 32.C 33.C 34.D 35.D 36.E 37.E 38.B 39.D 40.C41.E 42.E 43.C 44.E 45.A 46.C 47.C 48.A 49.B 50.B51.E 52.D 53.D 54.B 55.C 56.D 57.A【B型题】1.A 2.E 3.E 4.C 5.A 6.B 7.B 8.D 9.A 10.B11.A 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E 17.A 18.E19.C 20.E 21.A 22.D 23.B 24.C 25.A 26.D 27.D 28.A29.A 30.E 31.E 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.A 38.D 39.C 40.B 41.C 42.B 43.A 44.E【X型题】1.AD 2.ACDE 3.CDE 4.BC 5.ABCE 6.AD 7.ABD8.ABCD 9.ABCD 10.ACE 11.CD 12.AB 13.BCE 14.ABCD15.DE 16.ABE 17.ABD 18.CDE 19.ABCDE 20.ABC 21.ABCD22.BCDE 23.BE 24. ABDE 25.ABCDE 26.BCDE 27.AB【填空题】1.半小时；坚持哺乳 2.吐舌；弄舌3.8；9 4.燕口疮；口糜5.形体；动态 6.脏腑娇嫩；形气未充；生机蓬勃；发育迅速7.满与不满，腹大肢细 8.头面部；风性向上9.脐疮；脐突 10.燕口疮；口糜【判断题】1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.√ 7.√ 8.× 9. × 10.√11.× 12.× 13.× 14.√ 15.√ 16.× 17.√ 18.√ 19.× 20.√21.√ 22.√ 23.√ 24.× 25. × 26.× 27.×【名词解释】1.马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”，属小儿特殊的生理状况。2.螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”，属于新生儿特殊生理状态，有助吮乳，不能挑割。3.胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。4.水疝：阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝。5.狐疝：阴囊肿物时大时小，上推可消，为小肠下坠之狐疝。6.解颅：囟门不能应期闭合，反而开大，头缝开解，称为解颅。7.杨梅舌：舌起粗大红刺，状如杨梅，称为杨梅舌。8.燕口疮：口疮发生于口唇两侧者，称燕口疮。9.口糜：口疮见满口糜烂，色红作痛者，称口糜。10.惊风八侯：即指搐，搦，颤，掣，反，引，窜，视。以上八候出现，表示惊风已发作。【病案分析题】1.中医病证诊断：急惊风；湿热疫毒。 西医诊断：中毒性细菌性痢疾。病因病机简析：饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，痰热内伏，气机不利，郁而化火，痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风。治法：清化湿热，解毒熄风。方药：黄连解毒汤加味。黄芩、黄连、黄柏、山栀、钩藤、厚朴、白头翁、石决明、生大黄、秦皮。2.中医病症诊断：水肿，风水相搏。西医诊断；急性肾小球肾炎。病因病机简析：感受风邪，侵犯肺经，肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤。治法：疏风利水。方药：麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、车前子、生姜、大枣、防风、泽泻、小蓟、甘草。3.中医病证诊断：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病机简析：风热邪毒客于肺卫，入里侵及心脉，心失所养。治法：清热解毒，扶正养心。方药：银翘散加减。金银花、连翘、薄荷、豆豉、极蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄芩、山栀、丹参。4.中医病证诊断：维生素D缺乏性佝偻病；脾虚肝旺。病因病机简析：喂养不当，乳食失调，脾气虚弱，肝木偏旺。治法：健脾平肝。方药：益脾镇惊散加减。人参、白术、茯苓、龙齿、朱砂、钩藤、五味子、龙骨、竹叶、石决明、灯芯草、甘草。5.诊断：泄泻，湿热泻。辨证分析：湿热之邪蕴结中焦，导致胃失和降，脾失运化，清浊相混，升降失常，上则为呕吐，下则为泄泻。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，故泻下急迫，肛门潮红，大便呈蛋花汤样，次数较多；湿热泻最易伤阴，泻出大量水份，津液耗伤，则上欲口渴引水自救，下则小便短少色黄；舌红，苔薄黄，指纹紫，现于气关，均为湿热之征。治法：清热利湿，运脾止泻。主方：葛根黄芩黄连汤加味。处方：粉葛根6g，黄芩6g，木香6g，茯苓10g，马鞭草10g，六一散（包）10g，黄连lg，陈皮3g.6.诊断：肺炎喘嗽，心阳虚衰证。病机分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从而出现咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难等症状：由于邪热炽盛，或治疗不当，肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻，心气不足，心阳虚衰而出现面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇紫绀，右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。治法：温补心阳，救逆固脱。主方：参附龙牡救逆汤加减。处方：人参10g，制附子6g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍10g，葶苈子10g，桃仁10g， 红花5g，甘草3g.7.病名：肺炎喘嗽。 证型：痰热闭肺证。病机分析：此证多为肺炎极期，痰热两盛，搏结于内，阻滞肺络，肺气失于宣降，肺逆于上，则咳嗽喘促，气急鼻煽。里热壅盛，则高热烦燥、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结，则喉间痰鸣，或痰多黄稠，舌红苔黄而腻，脉象滑数为痰热内蕴之象。治法：清热泻肺，涤痰降逆。方剂：麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减：麻黄3g、桑白皮10g、杏仁10g、葶苈子10g、生石膏20g、地骨皮10g、鱼腥草15g、黄芩6g、甘草6g.8.诊断：疳证，疳气。 （营养不良I度）病机分析：饮食失节，过食肥甘厚腻之品，损伤脾胃，脾胃失健，则饮食水谷不能化生气血精微，以滋养全身，故日渐消瘦，面色不华，精神欠佳，毛发稍稀；脾虚不运，气机不畅，则腹胀大，纳少，大便糊状不成形；脾虚肝旺，故易发脾气；舌淡苔薄，指纹淡皆为脾虚之征象。治法：和脾健运。 主方：资生健脾丸加减。处方：党参10g，炒白术10g，淮山药10g，苍术6g，茯苓10g，陈皮6g，藿香6g，木香6g，胡黄连3g，鸡内金5g，焦山楂10g.9.诊断：哮喘，热性哮喘。病机分析：外感风热，引动伏痰。痰热内蕴，肺气失肃。故咳嗽哮喘，声高息涌，咯痰稠黄，外感风热，故身热面赤，咽红口干。治法：清肺涤痰，止咳平喘。主方：麻杏石甘汤合苏葶丸加减。麻黄3 g，生石膏20g（先煎），桃杏仁各10g，葶苈子10g，桑白皮10g，苏子10g，生甘草6 g，虎杖12g，黄芩9g.10.诊断：皮肤黏膜淋巴结综合征，卫气同病证。治法：辛凉透表，清热解毒。主方：银翘散加减。金银花12g，连翘12g，薄荷6g（后下），大青叶15g，蝉衣6 g，牛蒡子10g，玄参10g，生地12g，生石膏24g（先煎），丹皮10g.
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