中医助理医师考试中药学考点-麻黄

中医助理医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。中医助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
主要成分：①生物碱，L-麻黄碱、D-伪麻黄碱。②挥发油。

麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿。

【药理作用】

1.与功效主治相关的药理作用

(1)发汗

麻黄挥发油、生物碱→发汗，促进汗腺分泌。

影响因素：温热环境、配伍桂枝作用明显。

机制：直接作用于汗腺为主。①阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加;②兴奋α受体，汗液分泌增加;③通过兴奋中枢神经的有关部位。

(2)平喘

麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油→平喘。

麻黄碱为主，平喘特点：性质稳定，口服有效;起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。机制：多环节。

直接作用：兴奋肾上腺素受体。①支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛;②支气管黏膜血管α受体，血管收缩，减轻支气管黏膜水肿。

间接作用：③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放儿茶酚胺;

其他：④抗变态反应、抗过敏，阻止过敏介质释放。

(3)利尿

①多种成分均具有利尿作用，D-伪麻黄碱作用最显著。

②机制：扩张肾血管增加肾血流量;阻碍肾小管对钠离子的重吸收。