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贵州省基层岗位练兵培练习试题额及答案
——全科医疗
第一章 医疗卫生相关法律、法规 《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》
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o 1.国家对传染病管理的方针是（20） A、预防为主 B、防治结合 C、分类管理、依靠科学 D、依靠群众 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作当中，下列哪些是属于违法行为（20） A、未履行艾滋病监测职责的 B、未按照规定免费提供咨询和初筛检测的 C、对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的
o D、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的
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o E、以上都是 3.《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病有多少种（20） A、2种 B、26种 C、11种 D、23种 E、15种 4.目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订（20） A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.国家对艾滋病患者的救助措施有哪些（20） A、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品
B、对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免
抗机会性感染治疗药品的费用
o
o C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测 D、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和
咨询
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o E、以上都是 1,EEBDE
传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程（一）
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o 1.有传染病疫情时，对传染源密切接触者检疫期为多长（20） A、发现患者至患者痊愈 B、最后接触患者日至该病最长潜伏期 C、21天 D、3个月 E、最早接触患者日至该病最长潜伏期 2.按照甲类传染病管理的传染病包括（20） A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍乱 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪种方式，是提高易感人群特异性免疫力的措施（20） A、增加锻炼 B、接种预防该病的疫苗 C、接种丙种球蛋白 D、预防性服药 E、以上都不是 4.乙类传染病上报时限是（20） A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时 E、48小时 5.传染病患者的管理原则是（20） A、早发现
o
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o B、早诊断 C、早报告 D、早隔离 E、以上都是
2,BEBDE
突发公共卫生事件应急处理
题型：单选题(共21题 21分)
1. 县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒.缓报.谎报或者授意他人隐瞒.缓报.谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予下列哪个的行政处分(1分)
A:警告
B:罚款
C:降级或撤职
D:开除
E:追究刑事责任
正确答案：C
解析：
2. 由哪个部门对全国突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告实施统一监督管理(）(1分)
A:国务院
B:国务院卫生行政部门
C:国务院相关部门
D:以上都不是
E:疾控中心
正确答案：B
解析：
3. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到(1分)
A:早预防、早观察、早隔离、早治疗
B:早报告、早观察、早治疗、早康复
C:早发现、早报告、早隔离、早治疗
D:早发现、早报告、早隔离、早康复
E:早预防、早发现、早治疗、早康复
正确答案：C
解析：暂无，如需就此题提问，或探讨更多执考问题，可加医博士医师考试交流群（436203323）
4. 在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、(1分)
A:警告
B:降级
C:撤职
D:行政处分或者纪律处分
E:追究刑事责任
正确答案：D
解析：暂无，如需就此问题提问，或探讨更多关于乡村全科执业助理医师问题，可加医博士乡村全科执业助理医师辅导群，群号：247044572
5. 传染病与突发公共卫生事件信息报告遵循原则（）(1分)
A:及时、准确
B:属地管理
C:快速报告
D:依法报告
E:以上均不正确
正确答案：B
解析：
6. 对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要先上报给谁？(1分)
A:副主任医师
B:主任医师
C:院长
D:行政总值班
E:当地卫生部门
正确答案：D
解析：
7. 救灾防病与突发公共卫生事件的总结报告在事件处理结束后多少个工作日内上报(1分)
A:2个
B:3个
C:5个
D:10个
E:15个
正确答案：D
解析：
8. 医疗机构应当严格突发公共卫生事件和疫情报告制度，责任报告人在首次诊断传染病患者后，应立即填写传染病报告卡。传染病报告卡由录卡单位保留多少年(1分)
A:1年
B:2年
C:3年
D:5年
E:6年
正确答案：C
解析：
9. 在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责（ ）(1分)
A:组织突发事件的调查
B:组织突发事件的控制
C:组织突发事件的医疗救治
D:领导指挥突发事件应急处理工作
E:以上均正确。
正确答案：D
解析：在突发公共卫生事件的处理方面，卫生行政部门的职责有组织突发事件的调查，组织突发事件的控制，组织突发事件的医疗救治。
10. 突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布（ ）(1分)
A:国务院
B:卫生行政部门
C:中央宣传部
D:省政府
E:县政府
正确答案：B
解析：突发公共卫生事件的信息由卫生行政部门发布。
11. 突发公共卫生事件报告时限规定，省政府向卫生部报告为几小时 ，其他每个环节为几小时（ ）(1分)
A:1.1
B:1.2
C:2.1
D:2.2
E:2.3正确答案：B；解析：突发公共卫生事件报告时限规定，省政府向卫生；A:5；B:4；C:3；D:6；E:8；正确答案：B；解析：突发公共卫生事件分4级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和；13.突发公共卫生事件上报时限是(1分)；A:2小时；B:6小时；C:12小时；D:24小时；E:48小时；正确答案：A；解析：突发公共卫生事件的上报时限为2小时；14.下列哪些属于突发公共卫
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正确答案：B
解析：突发公共卫生事件报告时限规定，省政府向卫生部报告为1小时，其他每个环节为2小时。 12. 突发公共卫生事件分( )级(1分)
A:5
B:4
C:3
D:6
E:8
正确答案：B
解析：突发公共卫生事件分4级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
13. 突发公共卫生事件上报时限是(1分)
A:2小时
B:6小时
C:12小时
D:24小时
E:48小时
正确答案：A
解析：突发公共卫生事件的上报时限为2小时。在2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门及上级专业机构。
14. 下列哪些属于突发公共卫生事件(1分)
A:甲类法定传染病在某地首次出现
B:医院感染事件
C:生物恐怖事件
D:各类食物中毒
E:以上都是
正确答案：E
解析：突发公共卫生事件包括：甲类法定传染病在某地首次出现；乙、丙类法定传染病显著增高；新发传染病出现；不明原因疾病暴发；各类自然灾害过程中及灾后疾病的暴发流行；医院感染事件；免疫接种产生的群体性癔症；生物恐怖事件；化学恐怖事件；放射恐怖事件；各类食物中毒；营养缺乏性疾病流行；职业中毒；杀虫灭鼠剂中毒；有毒物质泄漏；核事故以及其他非常规性公共卫生事件。
15. 突发公共卫生事件Ⅲ级，用何种颜色表示(1分)
A:绿色
B:橙色
C:黄色
D:蓝色
E:红色
正确答案：C
解析：突发公共卫生事件Ⅲ级为较大突发公共卫生事件，用黄色表示。
16. 下列哪项不属于突发公共卫生事件(1分)
A:重大传染病疫情
B:群体性不明原因疾病
C:重大食物中毒事件
D:重大职业中毒事件
E:慢性肺部疾患
正确答案：E
解析：突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康，严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
17. 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件，下列选项不属于突发公共事件的是(1分)
A:重大传染病疫情
B:群体性不明原因疾病
C:重大食物和职业中毒
D:其他严重影响公众健康的事件
E:健康个体突发脑血管意外
正确答案：E
解析：健康个体突发脑血管意外属于个人事件。
18. 下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征(1分)
A:突发性
B:少发性
C:多样性
D:复杂性
E:严重性
正确答案：B
解析：突发公共卫生事件的特征：突发性；不可预知性；多发性；多样性；复杂性；群体性和严重性。 19. 根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发事件应急工作，应当遵循下列哪个的方针(1分)
A:预防为主，控制为辅
B:预防为主，常备不懈
C:统一领导，分级负责
D:反应及时，措施果断
E:依靠科学，加强合作
正确答案：B
解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发事件应急工作，应当遵循预防为主，常备不懈的方针。 20. 下列《突发公共卫生事件应急条例》中的规定错误的是(1分)
A:医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗 B:医疗卫生机构对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构
C:医疗卫生机构应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染
D:医疗卫生机构应当依照传染病病人的意愿采取医学观察措施
E:医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构
正确答案：D
解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病例记录；《突发公共卫生事件应急条例》规定医疗卫生机构应当对传染病患者密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。 21. 《突发公共卫生事件应急条例》是中华人民共和国国务院令第376号，于下列哪个选项的时间起公布施行(1分)
A:1989年9月1日
B:1987年5月1日
C:2003年5月9日
D:2003年5月21日
E:2008年5月1日
正确答案：C
解析：《突发公共卫生事件应急条例》是中华人民共和国国务院令第376号，于2003年5月9日起公布施行。
题型：多选题(共8题 24分)
22. 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，具体职责为(3分)
A:建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩
B:执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作
C:建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告
D:对医师和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训
E:配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样
正确答案：ABCDE
解析：
23. 突发公共卫生事件和传染病疫情发布内容包括(3分)
A:突发公共卫生事件和传染病疫情性质、原因
B:突发公共卫生事件和传染病疫情发生地及范围
C:突发公共卫生事件和传染病疫情的发病、伤亡及涉及的人员范围
D:突发公共卫生事件和传染病疫情处理措施和控制情况
E:突发公共卫生事件和传染病疫情发生地的解除
正确答案：ABCDE
解析：
24. 各级疾病预防控制机构按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，以下职责正确的是(3分)
A:负责行政辖区监测、信息报告与管理；收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料
B:负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导；标本的实验室检测检验及报告
C:负责公共卫生信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈发；建立监测信息数据库，开展技术指导
D:对重点涉外机构或单位发生的疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行报告管理和检查指导
E:负责人员培训与指导，对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训；对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导
正确答案：ABCDE
解析：
25. 制定《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》的目的包括(3分)
A:加强对国家救灾防病和突发公共卫生事件的报告与管理
B:保证信息报告系统的有效运行
C:使各级政府和卫生部门及时掌握灾区救灾防病的必要信息
D:使各级政府和卫生部门及时掌握突发公共卫生事件报告的必要信息
E:提高救灾防病和突发公共卫生事件的处置速度和效能
正确答案：ABCDE
解析：
26. 国家救灾防病与突发公共卫生事件报告信息系统的管理包含哪些内容(3分)
A:系统要求
B:人员要求
C:网络管理与维护
D:安全与保密
E:考核与督导
正确答案：ABCDE
解析：
27. 《国家救灾防疫与突发公共卫生事件信息报告管理规范》的适用范围包括(3分)
A:各级卫生行政部门
B:疾病预防控制机构
C:个体诊所
D:采供血机构
E:医疗卫生机构
正确答案：AE
解析：
28. 突发公共卫生事件信息报告的内容包含(3分)
A:重大传染病疫情
B:危害严重的中毒事件
C:影响公共安全的放射性物质泄露事件
D:群体性不明原因疾病
E:其他严重影响公众健康事件
正确答案：ABCDE
解析：
29. 救灾防病及突发公共卫生事件信息报告方式叙述正确的是(3分)
A:事件发生地的县（市、区）为基本报告单位
B:卫生行政部门为责任报告人
C:同级卫生行政部门使用《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统》进行报告 D:责任报告人还应通过其他方式确认上一级卫生行政部门收到报告信息
E:救灾防病和突发公共卫生事件的信息报告原则上以《国家救灾防病与突发公共卫生报告管理信息系统》为主，但在紧急情况下或报告系统出现障碍时，可以使用其他方式报告。
正确答案：ABDE
解析：
题型：导入多选(；共5题5分)；30.关于突发公共卫生事件初次信息报告的要求包括；A:每起事件的初次报告有且只有一个；B:只收集初次报告必须要报的内容，其他可暂不报；C:初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入；D:具体内容强调及时；E:具体内容要求准确、全面；正确答案：ABCD；解析：突发公共卫生事件初次信息报告的要求包括每起；A:客观性原则；B:艺术性原
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题型：导入多选(
共5题 5分)
30. 关于突发公共卫生事件初次信息报告的要求包括（ ）(1分)
A:每起事件的初次报告有且只有一个
B:只收集初次报告必须要报的内容，其他可暂不报
C:初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入
D:具体内容强调及时
E:具体内容要求准确、全面
正确答案：ABCD
解析：突发公共卫生事件初次信息报告的要求包括每起事件的初次报告有且只有一个；只收集初次报告必须要报的内容，其他可暂不报；初次报告的发病数和死亡数由填报人 直接录入；具体内容强调及时。 31. 下列哪几项是突发公共卫生事件预警的原则（ ）(1分)
A:客观性原则
B:艺术性原则
C:系统性原则
D:连续性原则
E:定性研究与定量分析相结合的原则
正确答案：ACDE
解析：突发公共卫生事件预警的原则是客观性原则、系统性原则、连续性原则、定性研究与定量分析相结合的原则。
32. 《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（ ）(1分)
A:对食物和水源采取控制措施
B:对突发事件现场等采取控制措施
C:宣传突发事件防治知识
D:对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
E:以上均错误
正确答案：ABCD
解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取对食物和水源采取控制措施；对突发事件现场等采取控制措施；宣传突发事件防治知识；对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施。
33. 下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是(1分)
A:突然发生
B:造成或者可能造成严重损害
C:事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件
D:冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件
E:地震等重大自然灾害事件
正确答案：ABC
解析：突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
34. 《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么(1分)
A:有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害
B:保障公众身体健康和生命安全
C:维护正常的社会秩序
D:预防控制消除传染病的发生与流行
E:预防疾病的发生
正确答案：ABC
解析：为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定《突发公共卫生事件应急条例》。
题型：是非导入(共1题 1分)
35. 停电应急参考文件为《突发公共卫生事件应急条例》（ ）(1分)
正确
错误
正确答案：正确
解析：
医疗废物管理
题型：单选题(共14题 14分)
1. 医疗废物在分类收集时，应存放于（）(1分)
A:生活垃圾袋
B:医疗废物专用的包装袋、锐器盒
C:无需存放，可露天放置
D:塑料桶
E:纸盒
正确答案：B
解析：
2. 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色(1分)
A:红色
B:白色
C:黑色
D:黄色
正确答案：D
解析：
3. 《医疗废物管理条例》于何时颁布(1分)
A:2003年6月16日
B:2003年7月16日
C:2004年6月16日
D:2004年7月16日
E:2005年6月16日
正确答案：A
解析：
4. 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存(1分)
A:1年
B:3年
C:5年
D:10年
E:2年
正确答案：B
解析：
5. 《医疗废物分类目录》将医疗废物分为几类(1分)
A:3类
B:4类
C:5类
D:6类
E:7类
正确答案：C
解析：
6. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，下列采取的措施不正确的是(1分)
A:及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理
B:采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染
的所有使用过的工具也应当进行消毒
D:处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生 E:以上均不正确
正确答案：D
解析：
7. 为防止传染病的传播，医疗废物必须做到(1分)
A:无害化处理
B:集中存放
C:市场流通
D:有偿处置
E:尽快处理
正确答案：A
解析：
8. 盛装的医疗废物不得超过达包装物或容器的多少（）(1分)
A:1/2
B:1/3
C:2/3
D:3/4
E:4/5
正确答案：D
解析：
9. 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?( )(1分)
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:72小时
E:36小时
正确答案：C
解析：医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
10. 哪些医疗废物不应该放入锐器盒？(1分)
A:注射针头.缝合针
C:手术锯.载玻片
D:破损的玻璃试管和安瓿
E:使用过的棉签。
正确答案：E
解析：
11. 《医疗废物专用包装物.容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？(1分)
A:红色
B:白色
C:黑色
D:黄色
E:蓝色
正确答案：D
解析：
12. 病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？(1分)
A:感染性废物
B:病理性废物
C:损伤性废物
D:化学性废物
E:药物性废物
正确答案：A
解析：
13. 下列物品中不属于医疗废物是哪种？（）(1分)
A:使用后的一次性医疗器械
B:使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）
C:过期消毒剂
D:病理标本
E:使用过的棉签。
正确答案：B
解析：
14. 医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过(1分)
A:5天
B:4天
D:2天；E:11天；正确答案：D；解析：医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过；题型：多选题(共13题39分)；15.对医疗废物进行收集包装时应注意（）(3分)；A:包装物、容器外表面应当有警示标识；B:盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，；C:包装物或容器应符合要求；D:医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或；E:包装物或者容器的外表面
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D:2天
E:11天
正确答案：D
解析：医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
题型：多选题(共13题 39分)
15. 对医疗废物进行收集包装时应注意（）(3分)
A:包装物、容器外表面应当有警示标识
B:盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，即进行有效的封口
C:包装物或容器应符合要求
D:医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明
E:包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装
正确答案：CDBEA
解析：无
16. 医疗废物分为以下几类（）(3分)
A:病理性废物
B:损伤性废物
C:化学性废物
D:感染性废物
E:药物性废物
正确答案：DABEC
解析：
17. 医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有（）(3分)
A:工作衣
B:橡胶手套
C:口罩
D:胶鞋
E:防渗透隔离衣/围裙
正确答案：AEDCB
解析：无
18. 医疗废物的分类包括（）(3分)
A:感染性废物
B:放射性废物
C:病理性废物
E:损伤性废物
正确答案：ACDE
解析：
19. 制定《医疗废物管理条例》的根据是(3分)
A:《环境保护法》
B:《中华人民共和国传染病防治法》
C:《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
D:《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
E:《中华人民共和国国境卫生检疫法》
正确答案：BC
解析：
20. 《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布的(3分)
A:国家工商局
B:中华人民共和国卫生部
C:国家中医药管理局
D:国家食品药品监督管理局
E:国家环境保护总局
正确答案：BE
解析：
21. 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下哪些方面(3分)
A:医疗废物的来源
B:医疗废物运送路线
C:医疗废物重量或者数量
D:医疗废物交接时间
E:医疗废物最终去向以及经办人签名
正确答案：ACDE
解析：
22. 关于医疗废物的暂时贮存的规定有哪些(3分)
A:医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天
B:医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区.食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触
C:运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品
D:医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁
E:医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当接近医疗区,以便尽快处理
正确答案：ABD
解析：
23. 《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有(3分)
A:禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物
B:禁止邮寄医疗废物
C:禁止在运送过程中丢弃医疗废物
D:禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物
E:禁止水路运输医疗废物
正确答案：ABCD
解析：
24. 医疗废物管理的一般规定包括(3分)
A:医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故
B:医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员
C:医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训
D:医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其健康受到损害
E:集中存放、分类处理
正确答案：ABCD
解析：
25. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项(3分)
A:医疗废物产生单位
B:产生日期
C:医疗废物类别
D:运送路线
E:特殊说明
正确答案：ABCE
解析：
26. 医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是(3分)
A:防渗漏
B:防鼠、防蚊蝇、防蟑螂
C:防盗
D:防火
E:预防儿童接触
正确答案：ABCE
解析：
27. 医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确(3分)
A:医疗废物应置于密闭包装物或者容器内
B:在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷 C:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集
D:废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行
E:化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置
正确答案：AE
解析：
题型：是非导入(共2题 2分)
28. 少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理（ ）(1分)
正确
错误
正确答案：正确
解析：
29. 收集医疗废物的容器或收集袋应有统一标识。锐利废物应放入密闭、防刺、防渗容器内。（ ）(1分)
正确
错误
正确答案：正确
解析：
慢病管理（3）
题型：单选题(共100题 100分)
1. 慢性肺源性心脏病患者，如出现呼吸困难加重、紫绀和下肢水肿等症状，首选治疗应该是(1分)
A:硝普钠
B:头孢他啶
C:氧疗
D:西地兰
E:硝酸甘油
正确答案：B
解析：肺心病心力衰竭的治疗与其它心脏病心力衰竭的治疗不同，因为肺心病患者在给予积极控制感染，改善呼吸肌功能后心力衰竭便能得到改善，所以首选治疗是应用头孢他啶。
2. 二零零二年EASL指南中指出慢性乙肝初始治疗的一线药物为(1分)
A:阿德福韦酯
B:拉米夫定
C:替比夫定
D:拉米夫定+阿德福韦酯
E:恩替卡韦
正确答案：E
解析：2012 EASL指南中指出慢性乙肝初始治疗的一线药物为恩替卡韦。
3. 我国《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证为(1分)
A:HBV-DNA≥103拷贝/ml（相当于200IU/ml）
B:HBV-DNA≥104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）
C:HBV-DNA≥105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）
D:HBV-DNA≥106拷贝/ml（相当于200000IU/ml）
E:HBV-DNA≥107拷贝/ml（相当于2000000IU/ml）
正确答案：C
解析：我国《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证为HBV-DNA大于100000拷贝/ml（相当于20000IU/ml）。
4. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(1分)
A:大叶性肺炎
B:慢阻肺
C:胸腔积液
D:支气管哮喘
E:气胸
正确答案：B
解析：根据患者临床表现和查体最可能为慢性阻塞性肺；5.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正；A:应有右心室肥大的心电图改变；B:应有肺型P波；C:V1至V2导联可出现QS波；D:电轴右偏；E:以上答案都正确；正确答案：E；解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥；6.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺；A:血容量增高；B:缺氧；C:
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解析：根据患者临床表现和查体最可能为慢性阻塞性肺炎。
5. 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确(1分)
A:应有右心室肥大的心电图改变
B:应有肺型P波
C:V1至V2导联可出现QS波
D:电轴右偏
E:以上答案都正确
正确答案：E
解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，几个叙述的选项都不正确。
6. 慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素(1分)
A:血容量增高
B:缺氧
C:肺血管解剖结构改变
D:电解质紊乱
E:血液黏度增加
正确答案：D
解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
7. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是(1分)
A:气流受限
B:桶状胸
C:胸片示肺野透亮度增加
D:大气道阻塞
E:双肺哮鸣音
正确答案：A
解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。
8. 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是(1分)
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:慢性弥漫性肺间质纤维化
D:慢支并发阻塞性肺气肿
E:肺尘埃沉着症
正确答案：D
解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。
9. 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是(1分)
A:咳白色泡沫痰与黏液痰
B:肺底部有细湿啰音
C:咳嗽加重
D:肺部有哮鸣音
E:咳脓性痰且痰量增加
正确答案：E
解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。 10. 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有(1分)
A:X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加
B:肺动脉高压和右心室增大的征象
C:血气分析PaO250mmHg
D:呼吸困难、发绀的症状
E:严重肺气肿的体征
正确答案：B
解析：慢性肺源性心脏病常常在慢性支气管炎、肺气肿基础上发展而成的，这些慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。
11. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是(1分)
A:有呼吸困难、发绀等症状
B:PaO250mmHg
C:意识障碍伴球结膜水肿
D:PaO2<90％
E:PaO250mmHg
正确答案：E
解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。
12. 慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是(1分)
A:心悸
C:气短
D:咯血
E:咳嗽、咳痰加重
正确答案：C
解析：慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。
13. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是(1分)
A:常继发肺部感染
B:慢性咳嗽
C:晨起咳痰量多
D:逐渐加重的呼吸困难
E:发作性喘息
正确答案：D
解析：慢性阻塞性肺气肿由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，从而造成不可逆的气道阻塞，故其主要症状为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。
14. 女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是：(1分)
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼酸合并代谢性碱中毒
D:呼酸合并代谢性酸中毒
E:呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
正确答案：D
解析：pH降低，PaCO2增高提示呼吸性酸中毒，HCO3-下降提示代谢性酸中毒，故该患者的酸碱失衡类型是呼酸合并代谢性酸中毒。
15. 男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为(1分)
A:肺功能测定
B:纤维支气管镜检查
C:血清癌胚抗原测定
D:痰细菌培养
正确答案：B
解析：咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，也可取病理活检。
16. 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是(1分)
A:发绀、呼吸困难
B:两肺干湿啰音
C:酸碱平衡失调
D:肺动脉高压、右心室肥大
E:慢性支气管、肺疾病病史
正确答案：D
解析：慢性肺源性心脏病主要是由肺动脉高压、右心室肥大造成的各种症状。
17. 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是(1分)
A:有无发热
B:痰菌检查
C:有无咳嗽
D:有无咯血
E:支气管造影
正确答案：B
解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
18. 男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是(1分)
A:肺功能检查残气量增加明显
B:慢性咳嗽、咳痰痰量多
C:呼吸困难明显
D:血气分析氧分压下降明显
E:肺气肿体征明显
正确答案：A
解析：慢支并发肺气肿时，呼吸功能既有通气障碍，又有残气增加，如残气量超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
19. 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是(1分)
A:心尖上翘
B:心脏向右扩大
C:心脏普大
D:心脏向左下扩大
E:心腰部凹陷
正确答案：A
解析：X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
20. 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起(1分)
A:代谢性酸中毒
B:低钾低氯性碱中毒
C:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D:稀释性低钠血症
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案：B
解析：肺心病人应慎用强力利尿剂，如速尿、利尿酸等，因其可在短期内排出过多水分及钾、钠、氯等电解质，可引起低钾、低氯性碱中毒及／或低渗血症；并可因排出水分过多，使痰液干结，细支气管阻塞更为显著，影响通气功能，加重高碳酸血症及缺氧。如需要应用可短期选用作用较弱的双氢克尿塞及氨苯喋啶，并注意水电平衡，所以必须慎重应用。
21. 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)
A:肺间质纤维化
B:尘肺
C:胸廓畸形
D:重度肺结核
E:严重感染
正确答案：E
解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。其他四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重（是诱
22. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是(1分)
B:胸部扩张、肋间增宽；C:膈肌下降；D:两肺纹理增粗、紊乱；E:肺野透亮度增加；正确答案：A；解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象；23.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生；A:生理无效腔气量增大；B:通气血流比例失调；C:时间肺活量降低；D:残气占肺总量百分比增加；E:低氧血症；正确答案：C；解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅
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B:胸部扩张、肋间增宽
C:膈肌下降
D:两肺纹理增粗、紊乱
E:肺野透亮度增加
正确答案：A
解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。
23. 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是(1分)
A:生理无效腔气量增大
B:通气血流比例失调
C:时间肺活量降低
D:残气占肺总量百分比增加
E:低氧血症
正确答案：C
解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。
24. 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起(1分)
A:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：E
解析：慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。
25. 男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是(1分)
A:肺栓塞
C:急性心肌梗死
D:COPD
E:左侧气胸
正确答案：E
解析：气胸的临床表现为突发性胸痛，伴干咳，继之以胸闷或呼吸困难，查体根据积气量的大小而定，可能有气胸体征。大量气胸时可发生纵隔移位。张力性气胸时可发生循环障碍。慢性支气管炎和肺气肿并发气胸的患者，肺部的体征可能受到影响，应特别注意两侧对比和上下对比检查发现变化。
26. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的(1分)
A:只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B:残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C:伴有换气障碍
D:可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
E:无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
正确答案：C
解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症，气道内分泌物增加，即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加，残气量／肺总量增加。由于肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少，导致有血液灌注异常，因肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生弥散障碍，弥散障碍首先是低氧，严重者可伴二氧化碳潴留。 27. 慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见(1分)
A:支气管哮喘
B:阻塞性肺气肿
C:鼻窦病变伴支气管扩张
D:肺囊肿
E:活动性肺结核
正确答案：C
解析：长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿